Кратом в медицине

Кратом, как и изолированные из него отдельные алкалоиды, представляют большой интерес для официальной медицины. Ещё в 1897 году, Ридли, описывая традиционное использование Кратома, упоминает, что листья растения являются эффективным средством лечения опийной зависимости. Более новые сообщения свидетельствуют об успешном использовании митраджинина для лечения метадоновой зависимости в Новой Зеландии. Согласно этим сообщениям, пациент курил сухие листья Кратома, когда испытывал симптомы отмены, ежедневно в течение 6 недель. Пациент также сообщил о ярких гипнагогических снах на фоне использования Кратома. В США, в рамках первых экспериментальных работ по изучению ибогаина как эффективного средства лечения наркотической зависимости, американской активисткой движения "Лечение, а не война" - Даной Бил - было внесено предложение об использовании в сравнительных экспериментах митраджинина– доминирующего активного алкалоида Кратома. Однако исполняющий обязанности заместителя директора NIDA Чарльз Грудзинскас отклонил это предложение, обосновав это тем, что о митраджинине имеется ещё меньше достоверных научных сведений, чем об ибогаине.

Несмотря на то, что ибогаин и митраджинин химически сходны друг с другом (являются производными индола), и взаимодействуют с опиоидными рецепторами, их фармакологические эффекты имеют серьёзные различия. Если ибогаин обычно используется для однократного приёма, с целью достижения своеобразного «шокового эффекта», то Кратом может использоваться длительно, в качестве средства «заместительной терапии», на подобии метадона.

Преимущество Кратома состоит в том, что он имеет легальный правовой статус в большинстве стран мира, и это на сегодняшний день одно из самых безопасных средств, способных устранять острые проявления синдрома отмены у пациентов. Это куда более дешевая и безопасная альтернатива метадону. В настоящее время имеется множество сообщений об успешном использовании Кратома для детоксикации, даже при тяжелых формах опийной наркомании. Вместе с тем людям, возлагающим большие надежды на использование Кратома в самолечении наркотической зависимости, следует чётко понимать, что Кратом, хоть и является потенциально безопасным и эффективным средством, при неконтролируемом и длительном его использовании, вряд ли принесёт пользу, скорее даже наоборот. До настоящего времени, несмотря на весь потенциал Кратома в лечении наркотической зависимости, ни одна клиника не использует его в лечении своих пациентов официально.

Большой интерес представляет также использование Кратома в терапии острого и хронического болевого синдрома на фоне использования «классических» опиоидных анальгетиков, поскольку при этом возможно снижение дозировок последних с сохранением высокого уровня и качества анальгезии. Кроме того, в таком случае можно добиться замедления развития толерантности к морфиноподобным субстанциям и, следовательно, в целом замедлить развитие физической зависимости от них.

Помимо психотропной активности, у Кратома есть и целый ряд иных лекарственных свойств, которые обусловлены наличием в листьях множества других биологически активных веществ. Среди них имеются вещества с выраженными антиоксидантными, иммуностимулирующими свойствами, с антибактериальной и противовирусной активностью, и вещества, оказывающие действие на сердечно-сосудистую систему. Некоторые источники сообщают даже об анти канцерогенных свойствах растения.

Весьма эффективным представляется использование Кратома в качестве альтернативы кодеина в различных противокашлевых средствах. В отличие от кодеина и иных опиатов, Кратом имеет серьёзное преимущество – он не угнетает дыхания, и способствует отходу мокрот, а не препятствует этому; кроме этого, не следует забывать об антибактериальных и иммуностимулирующих его свойствах при лечении инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти свойства Кратома также весьма уместны в случаях лечения им болевого синдрома после некоторых оперативных вмешательств, поскольку это позволило бы уменьшить риск развития инфекционных осложнений в таких случаях. По эффективности анальгезии Кратом приблизительно сопоставим с кодеином и некоторыми его производными, в то время как отдельные алкалоиды из листьев, часто позицируемые как «опиоидные анальгетики, в десятки раз превосходящие морфин» - показали довольно неожиданные результаты. В начале 1970-х годов фармацевтическая компания Kline и французская фармакологическая лаборатория проводили эксперимент по митраджинину путем введения изолированного алкалоида человеку. В личном письме Карлу Джансену в 1986 году Раффауф сообщил, что это исследование было прекращено из-за недопустимых острых побочных эффектов. Он писал: «Вероятно, что возможная причина этого явления – фармакологические различия между изолированным митраджинином и натуральными листьями Кратома, в которых содержится множество иных активных алкалоидов». Чистый митраджинин при введении вызывает тошноту, рвоту, двоение в глазах, мышечные расстройства и неблагоприятные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, потому по умолчанию не может быть использован в чистом виде как аналог ряда уличных наркотиков опийного ряда, и это ещё одна важная особенность Кратома, и его алкалоидов в частности.

В 1999 году Пеннапа Спчарон, директор Национального Института тайской традиционной медицины в Бангкоке заявил, что Кратом может быть предписан и пациентам, страдающим от депрессии, но подчеркнул, что для этого необходимо множество дополнительных исследований, а любое потенциальное использование Кратома в лечении наркозависимости должно рассматриваться исключительно в рамках комплексной терапии.

Таким образом, если в этнической медицине множества стран, где растение Mitragyna speciosa произрастает в диком виде, всевозможные препараты из его листьев издревле успешно применяется народными целителями при самых различных патологиях и симптомах, то западная официальная медицина фактически только начинает знакомство с этим удивительным растением.